[心得安] - 说明书 - 作用 - 盐酸普萘洛尔片副作用

发布时间:2018-12-16 11:27:35 编辑作者:华佗

心得安(普萘洛尔)图片

图片:心得安(普萘洛尔)结构式

导读:心得安用于治疗多种原因所致的心律失常,如房性及室性早搏(效果较好)、窦性及室上性心动过速、心房颤动等,但室性心动过速宜慎用。锑剂中毒引起的心律失常,当其他药物无效时,可试用本品。此外,也可用于心绞痛、高血压、嗜铬细胞瘤(手术前准备)等。治心绞痛时,常与硝酸酯类合用。可提高疗效,并互相抵消其不良反应。对高血压有一定疗效,不易引起体位性低血压为其特点。

【药品名称】

通用名:盐酸普萘洛尔片

商品名:心得安

【主要成份】 盐酸普萘洛尔

【生产企业】
汕头金石制药总厂

【适应症】
作为二级预防,降低心肌梗死死亡率。

高血压(单独或与其它抗高血压药合用)。

劳力型心绞痛。

控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率的控制,也可用于顽固性期前收缩,改善患者的症状。

减低肥厚型心肌病流出道压差,减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。

配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。

用于控制甲状腺机能亢进症的心率过快,也可用于治疗甲状腺危象。

【规格】
10mg*100片

【用法用量】
高血压:口服,初始剂量10mg,每日3~4次,可单独使用或与利尿剂合用。剂量应逐渐增加,日最大剂量200mg。

心绞痛:开始时5~10mg,每日3~4次;每3日可增加10~20mg,可渐增至每日200mg,分次服。

心律失常:每日10~30mg,日服3~4次。饭前、睡前服用。

心肌梗死:每日30~240mg,日服2~3次。

肥厚型心肌病:10~20mg,每日3~4次。按需要及耐受程度调整剂量。

嗜铬细胞瘤:10~20mg,每日3~4次。术前用三天,一般应先用α受体阻滞剂,待药效稳定后加用普萘洛尔。

【不良反应】
应用本品可出现眩晕、神志模糊(尤见于老年人)、精神抑郁、反应迟钝等中枢神经系统不良反应;头昏(低血压所致);心率过慢(<50次/分钟);较少见的有支气管痉挛及呼吸困难、充血性心力衰竭;更少见的有发热和咽痛(粒细胞缺乏)、皮疹(过敏反应)、出血倾向(血小板减小); 不良反应持续存在时,须格外警惕雷诺氏征样四肢冰冷、腹泻、倦怠、眼口或皮肤干燥、恶心、指趾麻木、异常疲乏等。

【禁忌】
支气管哮喘。
心源性休克。
心脏传导阻滞(Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞)。
重度或急性心力衰竭。
窦性心动过缓。

【注意事项】
本品口服可空腹或与食物共进,后者可延缓肝内代谢,提高生物利用度。

β受体阻滞剂的耐受量个体差异大,用量必须个体化。首次用本品时需从小剂量开始,逐渐增加剂量并密切观察反应以免发生意外。

注意本品血药浓度不能完全预示药理效应,故还应根据心率及血压等临床征象指导临床用药。

冠心病患者使用本品不宜骤停,否则可出现心绞痛、心肌梗死或室性心动过速。

甲亢病人用本品也不可骤停, 否则使甲亢症状加重。

长期用本品者撤药须逐渐递减剂量,至少经过3天,一般为2周。

长期应用本品可在少数病人出现心力衰竭,倘若出现,可用洋地黄苷类和(或)利尿剂纠正,并逐渐递减剂量,最后停用。

本品可引起糖尿病患者血糖降低,但非糖尿病患者无降糖作用。故糖尿病患者应定期检查血糖。

服用本品期间应定期检查血常规、血压、心功能、肝肾功能等。

对诊断的干扰:服用本品时,测定血尿素氮、脂蛋白、肌酐、钾、甘油三酯、尿酸等都有可能提高,而血糖降低。但糖尿病患者有时会增高。肾功能不全者本品的代谢产物可蓄积于血中,干扰测定血清胆红质的重氮反应,出现假阳性。

下列情况慎用本品:过敏史、充血性心力衰竭、糖尿病、肺气肿或非过敏性支气管哮喘、肝功能不全、甲状腺功能低下、雷诺综合症或其他周围血管疾病、肾功能衰退等。

【药物相互作用】
与抗高血压药物相互作用:本品与利血平合用,可导致体位性低血压、心动过缓、头晕、晕厥。与单胺氧化酶抑制剂合用,可致极度低血压。

与洋地黄合用,可发生房室传导阻滞而使心率减慢,需严密观察。

与钙拮抗剂合用,特别是静脉注射维拉帕米,要十分警惕本品对心肌和传导系统的抑制。

与肾上腺素、苯福林或拟交感胺类合用,可引起显著高血压、心率过慢,也可出现房室传导阻滞。

与异丙肾上腺素或黄嘌呤合用,可使后者疗效减弱。

与氟哌啶醇合用,可导致低血压及心脏停博。

与氢氧化铝凝胶合用可降低普萘洛尔的肠吸收。

酒精可减缓本品吸收速率。

与苯妥英钠、苯巴比妥和利福平合用可加速本品清除。

与氯丙嗪合用可增加两者的血药浓度。

与安替比林、茶碱类和利多卡因合用可降低本品清除率。

与甲状腺素合用导致T3浓度的降低。

与西咪替丁合用可降低本品肝代谢,延缓消除,增加普萘洛尔血药浓度。

可影响血糖水平,故与降糖药同用时,需调整后者的剂量。

【药物分类】
β-受体阻滞剂

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